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【特稿二】家庭光疗:时间与费用的解决方案

家庭光疗:时间与费用问题的共同解决方案

光疗专场第三节,家庭光疗:时间与费用问题的共同解决方案,主讲人Dr.Cukras,Beth Israel Deaconess Hospital 皮肤科,Harvard Medical School.

通过对大量诊疗费用真实数据进行统计与分析,Dr.Cukras认为,尽管对于银屑病等皮肤病来说,光疗尤其是家庭光疗具有诸多优势,但目前在美国国内却并没有成为首当其冲的选择,这其中的主要原因是经济层面的原因,而非光疗本身的治疗效果和便利性问题;具体来说,保险是其中的重要杠杆因素。

    接下来,Dr.Cukras对大家关注的家庭光疗方方面面的问题做了逐一分析,例如,

◆ 为什么我们要选择家庭光疗?

◆ 我们需要关注哪些重要因素?

◆ 患者更倾向于家庭光疗,原因是什么?

◆ 家庭光疗的理想模式是什么?

从实际操作层面,Dr.Cukras也极其细致地发表了实施家庭光疗过程中医生需要注意的问题:

首先,从适应症与禁忌症分析,他认为家庭光疗与医院门诊治疗并无差异,完全可以同等对待。


 

其次Dr.Cukras认为,通常当患者符合下列条件时,更适合进行家庭光疗:
    ◆ 患者已在门诊进行过光疗,具有完整治疗记录;
    ◆ 患者了解并接受治疗方案,反馈积极、依从性好;
    ◆ 符合(当地)医保条件等。


 

再次,对于已经考虑使用家庭光疗的患者,Dr.Cukras建议医生应帮助患者从下列层面考虑家用光疗产品的选择:
    ◆ 如何从大量的类似产品或供应商中做出选择?
    ◆ 费用预算如何?保险是否覆盖部分费用?
    ◆ 达到治疗效果是否可以选择更小的产品?
    ◆ 医生需要进行多少程度的参与或控制?


 

最后,如果患者已经准备采用家庭光疗,则医生需要注意:
    ◆ 对于NBUVB,通常建议的治疗频率为隔日一次或一周2次;
    ◆ 持续增加剂量直到患者出现轻度红斑,此时应维持或减少剂量;
    ◆ 出现疼痛或严重红斑时,停止治疗,剂量减少50%;
    ◆ 15次治疗后需回访主诊医生;
    ◆ 患者记录应成为强制性要求;
    ◆ 患者安全防护教育,如佩戴专门护目镜、男性患者对生殖器部位的保护、用光疗防护服等方式对正常皮肤进行保护等。

本文由希格玛光医学前沿专栏组整理自2017AAD现场,文中观点仅代表讲者本人,供您参考。因翻译或编辑过程导致的不当之处,欢迎各位皮肤科同仁交流指正。

 

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